一、檢查前準備:
患者在進行檢查前需要移除所有金屬物品,包括首飾、眼鏡、假牙、發夾等,以防止它們干擾磁場或造成圖像偽影。此外,如果有任何植入體(如心臟支架、金屬關節等),必須提前告知醫生。掃描野(掃描范圍)內或附近含有鐵磁性物品,如有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查,有宮內節育器者不能做盆腔檢查。
帶有心臟起搏器(起搏器為新型MRI兼容性產品除外)、人工耳蝸患者、人工瓣膜置換術后及體內有鐵磁性血管夾患者、眼球內有金屬異物者、佩戴有胰島素泵的患者,以上患者禁做MRI。
二、空腹要求:上腹部MR需要空腹(禁食、禁水)6-8個小時,主要原因有
1.減少胃腸蠕動偽影:進食后胃腸蠕動增強,消化液分泌增加,這些生理活動會改變器官形態,導致影像模糊或偽影,影響診斷準確性。
2.提高膽囊顯影效果:空腹狀態下,膽囊充盈膽汁,便于觀察膽囊壁結構、結石或息肉;而進食會刺激膽囊收縮,導致膽囊顯示不清,影響對膽囊病變的評估。
3.減少胃腸道內容物干擾:食物殘渣或液體可能掩蓋病變,而空腹可減少胃腸道氣體和內容物對影像的干擾。
4.部分檢查需配合特殊要求:如磁共振胰膽管成像(MRCP)必須空腹,以清晰顯示膽管和胰管結構。
呼吸配合:上腹部MR檢查前應進行呼吸訓練,避免因呼吸不當導致腹部臟器移動,對檢查結果產生影響。病重或無法配合的患者,需要家屬陪同輔助。(規范化的腹部磁共振屏氣順序是:先吸氣,再呼氣,最后屏氣。良好的屏氣狀態:屏氣時口鼻均無氣體出入,不能咳嗽或做輕微的呼吸運動,并保持受檢部位不動。
過敏史:在接受增強之前,患者應向醫護人員說明自己是否有對釓造影劑或其他物質的過敏歷史,因為這可能會增加發生過敏反應的風險。
腎功能狀況:由于增強過程中使用的釓造影劑是通過腎臟排出體外的,因此對于腎功能不全的患者來說,存在一定的風險。這類患者在接受檢查前應該接受適當的評估,并且在檢查后應充分飲水以幫助排除造影劑。
幽閉恐懼癥:MRI機器是一個封閉的空間,對于患有幽閉恐懼癥的人來說可能會感到不適。如果患者有這方面的問題,可以在檢查前與醫生討論解決方案,比如給予鎮靜藥物、家屬陪同等。
兒童及特殊人群:
1.對于年齡較小的兒童或行動不便的老人,可能需要家人的陪同或采取額外的安全措施。
2.對于無法配合保持靜止的患者,可能需要使用鎮靜劑。
3.妊娠3個月以下孕婦不建議做MR檢查。
4.嘔吐頻繁的病人不適宜核磁共振檢查,因核磁共振檢查時間較長,病人易引起嘔吐窒息。(磁共振 趙凈杰)
專家簡介
趙凈杰,主治醫師,畢業于新鄉醫學院醫學影像專業,從事影像診斷工作8年余。擅長放射、CT及MRI疾病的診斷。曾多次獲得“優秀醫師”等榮譽稱號。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋