為貫徹落實國家衛生健康委、河南省衛生健康委病案管理專業質控工作改進目標的要求，進一步提升全市病案質量，11月12日，漯河市病案管理醫療質量控制中心在漯河醫專二附院（漯河市骨科醫院、漯河市立醫院）召開2025年第二次專家委員會工作會議，質控中心委員會全體成員參加，會議由病案質控中心主任付暉主持。

       會議回顧了質控中心2025年工作開展的情況，3月份應邀參與河南省縣區級質控中心能力建設與質量管理培訓班，會上對“死亡、非醫囑離院病案質量控制”進行培訓。4月召開第一次專家委員會，安排部署本年度工作。5-6月組織進行全市17家二級以上醫療機構“關鍵診療行為記錄符合率”調研工作。6-7月開展市直醫療機構“死亡、非醫囑離院病案質量評價”工作。7月底召開第一次質控工作會議，會議上通報調研與評價工作的結果，總結分析病歷書寫存在的問題，制定了非醫囑離院的標準，明確了病例討論結論性記錄規范書寫的基本要求。6-9月按照省衛健委工作要求，有條不紊的推進“雙百病案”工作，在“百佳病案”評比工作中雖然取得了好成績，但仍需要總結經驗、分析病歷書寫、模版格式等方面的缺陷，為全市病歷內涵提升奠定基礎。9-10月對轄區內縣區級醫療機構進行培訓。

       此次會議通報了2025年河南省第一輪病案質量評價結果，共評價了省直醫療機構、市級和縣級病案管理醫療質量控制中心責任單位，“提高住院病案首頁主要診斷編碼正確率”監測哨點醫院共151所醫院2024年10月-2025年4月出院歸檔病案1486份。通報了“首頁診斷編碼、手術操作編碼、關鍵行為記錄符合率、死亡病案病歷內涵質量檢查等”各項指標省內排名情況，根據省里排名情況，查找漯河市病案質量差距，進一步加強病歷質量控制，提升內涵質量。同時安排部署12月進行縣區級質控中心年終匯報工作。

       與會專家針對病案管理日常質控工作存在的疑惑進行提問，現場解答，交流病案質控工作經驗。明確了病案管理的要點，利用信息系統進行標準化、規范化數據管理。本次專家委員會會議對我市各級醫院日常病歷質控工作做出了進一步指導，確保漯河市病案質量工作持續改進，保障醫療質量安全。（盧   闖   劉   旭   袁錦鈺）

責編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋